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甲减能怀孕吗

发布时间:2020-10-19

王玮副主任医师

烟台毓璜顶医院内分泌科

视频内容

一般情况下,甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重,患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿状态,就会对怀孕有一定影响,严重甲减意外怀孕以后可能会影响胎儿发育,尤其是智力发育。至少在备孕前3个月做一次常规甲状腺功能检查,如果孕前能够及早发现甲减,及时给予左甲状腺素片替代治疗,甲状腺功能恢复到正常以后,TSH达到2.5mU/L以下完全可以怀孕。受孕前已经患有甲状腺功能减退的患者,即使甲状腺功能替代正常,受孕以后也应该到内分泌科就诊,因为胎儿在早期不能分泌甲状腺激素。 怀孕期间甲状腺激素剂量需要增加30%-50%,孕期要每隔2-4周复查甲状腺功能以调整甲状腺激素用量。妊娠期间甲状腺功能指标的正常范围处于波动状态,妊娠前3个月要求TSH在2.5mU/L以下,后6个月要求TSH在3mU/L以下,生产后产妇要将甲状腺激素用量立刻减少至受孕以前的剂量。如果在妊娠期才发生亚临床甲减,产后一般可以停掉甲状腺激素,产后42天复查甲状腺功能决定是否需要甲状腺激素药物替代。

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