发布时间:2019-12-31
顾岩主任医师
复旦大学附属华东医院普外科
造口旁疝最主要的发生原因是医源性因素,所有的造口旁疝都是人为制造出来的,如直肠癌要做根治切除手术,肛门要挖掉。这时消化液体、粪便要排除,所以把肠子进行改道。最常用的方式是通过腹壁将肠子拖出,使腹腔内容物重新有出路。所以这是最主要的原因,由于医源性因素在腹壁上要人为做裂隙,这样肠管的内容物才能够出来。 另外,与患者因素也有关系,大多数情况下,若造口做的合适,患者情况很好,并不会出现造口旁疝。但若患者有增加腹压的情况存在,如咳嗽、慢性咳嗽,如有类似于便秘的排便困难,或前列腺肥大的排尿困难,或腹水、增加腹压的情况存在。就容易出现造口旁疝,腹压增加使肠道内容物通过腹壁裂隙向外突出,形成造口旁疝,和患者本身因素也有关系,因为腹壁洞一直存在。 若患者年纪大,肌肉薄弱,肌肉对腹壁压力的承受能力比较弱。也容易发生造口旁疝,或造口位置过大,也可能导致造口旁疝的发生。发生原因不仅仅这些,但这是最主要的原因,这是最主要导致造口旁疝发生的原因。所以造口旁疝的治疗,要针对这些因素来给患者针对性处理。
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