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黑痣一般是良性病变，手术讲究的是完整切除。黑痣手术要在病变旁开1-2mm进行切除，将四周和基底都切除干净后一般不会导致恶变。如果黑痣恶变，在手术中会申请快速的冰冻病检，再看边缘、基底，直到把病变的周围都切干净以后再进行修复。所以黑痣手术不会出现手术造成的恶变。 一旦癌变以后，术后的复发、转移与其病理分类有很大的关系。黑痣的病理分型包括皮内痣、交界痣和混合痣三种。如果黑痣切除以后，是皮内痣，一般比较稳定，不会出现恶变。如果术后病理是交界痣，病变又位于黏膜、足底摩擦的部位或者甲下，这种情况需要高度警惕，其可能有恶变的倾向。所以黑痣是否恶变与其病理分类有很大的关系。