发布时间:2023-07-24
李锐副主任医师
中日友好医院神经外科
胶质瘤的最佳治疗方案实际上要根据它的病理学分型因人而异,世界卫生组织人为定义从病理学角度,胶质瘤细胞接近于正常细胞,人为界定为Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤,即认为良性。而对于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤,它的细胞学看上去更接近于原始细胞,生长增生非常活跃,人为界定是恶性。对于良性胶质瘤,如果不在功能区域范围内,也就是手术切除后不影响到患者对侧的肢体、语言、思维功能等,甚至是引起昏迷和觉醒的重要神经核团,切除后的预后较好,原则上就不再需要放疗和化疗,定期随访即可。但是对于Ⅲ级或Ⅳ级胶质瘤,即使手术达到肉眼下的100%切除,实际上在影像学片上看到肿瘤边界之外的5-10cm都有肿瘤细胞的残存。对于这种情况,只是做手术还不够,术后要辅以放疗和化疗,才能达到最佳的治疗效果。
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