发布时间:2023-11-29
邱彦群副主任医师
复旦大学附属华山医院手外科
如果一位中年男性或者长期处于伏案工作的患者,主诉手的尺侧也就是小指和环指的尺侧特别麻木,比如晚上睡觉时麻得特别厉害,这种情况要怀疑是否有肘管综合征。治疗包括保守治疗、手术治疗。肘管在胳膊肘的尺侧,在尺骨跟肱骨中间、肘关节的尺侧,可以摸到一个沟状结构,其内容物为尺神经,尺神经最主要是支配手的尺侧一指半。尺神经在尺神经沟内,经常容易发生相应的卡压。对于肘管综合征,需要通过肌电图的方法进一步明确诊断,或者可以通过B超进行非常直观地观察,是否尺神经有相应的卡压。如果发现尺神经有明确卡压的情况,根据神经卡压的程度,如果比较轻,可以通过保守治疗。大部分肘管综合征好发于长期伏案工作,就是肘关节过度屈曲的情况。所以只要让肘关节伸直,尤其在睡觉的时候伸直位睡觉,不要屈曲位睡觉,对于缓解肘管综合征有非常好的效果。如果真的肘管综合征到了很严重程度,表现为手内肌的萎缩,则需要手术治疗,可以到医院进行相关的肌电图检查。对于重度的肘管患者,需要通过手术让神经得到充分的松解。
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