发布时间:2023-03-30
寇惠娟副主任医师
西安交通大学第二附属医院心血管内科
二尖瓣位于左心房流向左心室的通道,当二尖瓣出现关闭不全时,患者在早期很有可能没有特别明显的典型症状。随着二尖瓣关闭不全的程度加重以及时间延长,这个时候会出现整个血流的异常,最明显、最突出的一个表现就是,可能会引起左心房增大,左心房增大可能会造成患者出现房颤的一些临床表现。随着二尖瓣关闭不全的程度继续加重和时间延长,整个左心系统的血液淤滞的情况会进一步地加重,患者就会出现左心系统的心功能不全表现。当患者出现左心系统心功能不全的表现,最早或者最突出的表现就是肺淤血的表现。当患者出现肺淤血时,就会有气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等症状,这是典型的肺淤血的临床表现。随着左心系统肺淤血症状逐渐加重,患者逐渐会出现右心功能不全、右心衰竭。当患者出现右心衰竭时,就会出现体循环淤血,可能会出现肝脾肿大、胃肠道淤血引起的消化不良、双下肢水肿,以及颈静脉充盈怒胀,甚至于进展到全心衰竭。
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