发布时间:2023-11-15
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
没有人挑战心脏放支架的上限,以前存在过放8个支架的人,各个血管都布满支架。实际上,支架放得越少、越短、越简单越好,这是一个大的原则。如果支架放置过多后,心脏的血管充满支架,心脏的顺应性会变差。血管也容易出问题,因为某一个支架不出问题,其他支架也会出问题,应尽量少放支架。如果需要放到6-8个支架,一般就不建议放支架,会让其直接进行心脏搭桥手术。但如果第一次出现心肌梗死放2个支架,2年后再次出现心肌梗死,又放2个支架,这样累积起来能放到6-8个支架。一般不会1次放8个支架,都会分次放置支架,由于不停生病,反复发作急性心肌梗死或冠心病,一定要进行治疗的时候可能会放支架。常见的是放置2-3个支架,要看病变的具体情况,如果出现多支病变,比如三支病变、左主干病变,一般都是首选冠脉搭桥手术。因为需要解决病变太多,放支架不是首选治疗,心脏搭桥手术是首选治疗,是一次比较全面的治疗,能够改善整个心脏的供血。
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