发布时间:2023-10-19
宁志伟主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退的简称,甲状腺功能减退抗体高没有办法下降。引起甲减的原因最常见的是针对甲状腺的自身免疫,包括桥本甲状腺炎、Graves甲亢,又叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经过药物治疗、手术治疗、放射碘治疗之后都可能会发生甲减。甲减患者自身抗体高非常常见,针对如何使甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体,即氧化物酶抗体下降恢复到正常水平,目前学术界没有肯定的特异性办法能够减缓或者阻止这种情况,没有针对甲状腺自身免疫的药物等针对病因的治疗。甲减的治疗只是补充左甲状腺素钠治疗之后,使甲状腺功能恢复到正常水平,不能使抗体下降,这是治疗上比较遗憾的一点。但部分研究发现,补充硒制这种微量元素,可能对降低抗体会有利。但是后来很多研究发现,这种治疗并没有肯定的疗效,并不建议推广。做了甲状腺手术完全切除甲状腺,经过一段时间之后随着抗原消失,抗体也逐渐消失,这种情况可能会发生。
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