发布时间:2020-08-06
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
急性腐蚀性胃炎是吃进去了有腐蚀性的物质,导致胃黏膜坏死或黏膜炎症,叫急性腐蚀性胃炎,属于急性胃炎的一种。腐蚀性胃炎患者可能会吃强烈刺激性食物,比较严重的情况时可能会吃损伤胃黏膜的毒物或药物。这种情况下胃镜可以看见食管和胃黏膜大片糜烂,被化学物质腐蚀烧伤。这时可以给患者用蛋清类物质进行保护黏膜治疗,还要用抑酸治疗,不能吃饭,等待黏膜有一定修复以后,往往会出现黏膜狭窄,出现食管狭窄。食管狭窄会影响进食,后期还要进行扩张治疗。所以急性腐蚀性胃炎往往会急性发病,有明确诱因,误食损伤胃黏膜的药物、毒物,疼痛很剧烈,需要到急诊就诊。 在急性期一定要注意不要引起患者黏膜穿孔,可以让患者喝鸡蛋清,再进行观察,要禁食,进行输液补液治疗,等待患者黏膜恢复之后,如果有食管狭窄或贲门口狭窄,可以考虑扩张治疗。患者一般能够达到比较好的治疗效果。但有极端情况即食管黏膜已经损伤得很严重,食管狭窄非常严重的情况下,往往吃饭都不能吃,可以做胃造瘘治疗,不用食管,直接把食物通过医疗导管注入到胃里面,保证患者营养。
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