发布时间:2020-03-19
王知非主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
肝内胆管扩张的治疗方法如下: 1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝移植; 2、梗阻引起的胆管扩张,因为结石引起的梗阻,把结石取出;肿瘤引起的梗阻,如胆管癌栓形成,需要放疗、内支架治疗,甚至比较激进的腔内治疗;如果是肝门胆管癌,要根据肝门胆管癌治疗;如果是胆总管中下段肿瘤,做局切或者胰十二指肠切除、肝脏切除联合胰十二指肠切除;如果是胆总管下段、胰头部肿瘤或者胰十二指肠乳头肿瘤,手术方式大同小异,做胰十二指肠切除;对于十二指肠肿瘤,做保留胰头十二指肠切除;但常规做胰十二指肠切除手术,部分适合局切,去掉结石。肿瘤不能根治也要解除胆管梗阻,除了放支架以外,可以做胆管和肠短路手术,做Roux-en-Y,根据不同病因做不同处理。
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