发布时间:2023-03-21
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
CT平扫可以识别肺癌,准确率在90%以上,即便是<10mm的微小结节,仍然可以被发现。但CT只能从影像的层面提示是肺癌,并不能确诊,肺癌的确诊必须要依赖细胞或病理学的诊断。在做CT发现肺部有病灶的时候,可以后续采取CT引导下肺穿刺,或者纤维支气管镜检查来拿到病灶,把病灶组织做病理的检测,病理上染色发现癌细胞就可以确诊。如果经过病理证实是非肿瘤性疾病,比如是结核或真菌感染,也比较常见。所以肺癌早期筛查用CT,很有价值,但不能完全依赖CT。对于正常的患者,推荐的是1年左右复查1次CT,对于肺部存在结节,特别是10mm以上的肺结节,尽可能做病理诊断。如果无法获取组织,可以采取动态观察,比如3个月左右要复查一下CT,看它有没有进展、有没有增大。如果在短期内迅速增大,则提示是肺癌的可能性,也同样建议早期进行外科手术。
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