发布时间:2020-11-11
曹伯峰副主任医师
烟台毓璜顶医院影像科
肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性疾病,占全身结核病80%-90%。肺结核初期症状相对不明显,有时仅表现为低热、咳嗽,早期诊断比较困难。肺结核CT早期表现根据肺结核类型不同,会有不同表现,具体如下: 1、原发性肺结核,早期可能仅看到一侧肺叶浸润性病变,或者同侧肺门及纵隔淋巴结肿大,有时原发性病灶与肺门淋巴结之间淋巴管炎,可能看不到原发性肺结核哑铃状外观; 2、血行播散性肺结核,早期粟粒结节不明显,或者显示比较小,边缘模糊,不能看到典型肺结核大小、分布、密度均匀改变,但全身症状比较明显; 3、继发性肺结核,早期仅能看到支气管播散炎症性表现,比如树芽征和支气管壁增厚,小浸润性病灶,偶尔可以看到小空洞,表现是虫蚀样空洞,而且常好发于双肺上叶后段和下叶背段,表现为多肺段、多形态、多密度混合性病变,早期病变基本没有钙化。结核性胸膜炎可以与结核同时出现,也可以单独出现,多数仅表现一定量胸腔积液,胸膜增厚常不明显。
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