发布时间:2020-03-18
王波副主任医师
上海长征医院关节外科
如果膝关节置换术后15-20年或者接近使用年限时,通过影像学检查发现中间垫片变薄,建议通过手术更换中间磨损的部件,甚至可达到几乎不翻修的目的。 以前在医院里看病时,医生会和病人说明,尽量不要做膝关节置换的手术,一定要越往后拖越好,因为在早期的假体,设计各方面、材料都跟现在的假体不可同日而语。所以存在使用寿命的问题,一般可能只能用5-10年,但是随着材料的进步,目前这类假体一般可以用到20-25年,同时假体的设计要考虑到使用寿命的问题。 所以要求病人在每年都要来进行拍摄膝关节的正侧位,在正常的使用情况下,如果在15-20年或者快到使用年限时,通过影像学检查可以发现中间的垫片会变的越来越薄。这时医生会建议病人做简单的小手术,把中间磨损的部件进行更换。费用非常便宜,创伤非常小,对病人的影响也非常小,又可以达到全新的关节,该过程不叫翻修,只更换垫片,可以做全新的关节,等于又用20-25年。尤其是部分病人可能不习惯定期随访,等来找医生复诊时,已经出现明显的功能障碍或者假体出现明显的问题,这时整个假体已经出现移位或出现其它的严重情况,可能需要进行真正的翻修手术。所以手术以后,如果能够按照医生要求的情况进行定期复诊,几乎可以不存在翻修的可能性。
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