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小腿伤口难以愈合，主要由以下几个因素决定：1、血运较差：小腿是全身离心脏最远的部位之一，一般血液需较长距离才能到达，所以血运较差；2、运动频繁：小腿运动机会较多，运动时伤口张力增大，可能造成伤口瘢痕形成，则难以愈合，伤口恢复较慢；3、其他因素：老年患者常患有下肢动脉硬化、下肢静脉性溃疡、丹毒等，可能会影响皮肤愈合。