发布时间:2023-04-04
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
关节考虑是炎性改变,这是一个病理学的诊断,就是从疾病发展发生的过程来考虑,关节的病变是炎症性的病变所引起。炎症性病变就是感染或者其他的不良刺激,像受凉、自体免疫疾病造成的风湿、类风湿,或者慢性退行性病变造成的骨性关节炎等这些刺激,引起局部的炎症介质渗出,像白细胞渗出增加、局部的炎症介质增加等,继而出现的关节的一种改变。炎症包括感染性炎症和非感染性炎症,感染性的炎症像普通的细菌感染,根据化脓性的改变,关节会肿胀、积液,出现脓液聚集、骨质破坏、发烧、皮肤的红肿等。也可能是结核性的病变,引起全身性的盗汗、消瘦、局部的结核性脓肿形成,或者结核性的骨质破坏。也有可能是骨性关节炎引起的骨质增生,大量骨质形成、关节炎狭窄,局部活动受限、关节畸形。还有可能是风湿引起的大量的滑膜组织增生、肥厚,随即伴有关节软骨的破坏、关节变形。还有可能是痛风引起的大量的尿酸结石沉积,形成的痛风结石,造成关节软骨的磨损和破坏。炎性改变就是这些特征,区别就在于和一般的外伤、肿瘤性病变不一样,如果是外伤造成的骨折,可能只有骨质的断裂、破碎以及韧带的损伤,而不会出现其他的炎性渗出改变。如果是肿瘤性病变,破坏会比较严重,患者可能伴有严重的消瘦、剧烈的疼痛,伴有肿瘤肿块形成,有多发性转移的症状。
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