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艾灸时不觉得热，主要有以下几个原因：1、艾灸不规范：如用艾条悬灸时距离过远或艾灸时间不够，导致局部温度未达到，所以要调整距离；2、隔物灸过厚：采用隔物灸时，如隔姜灸、隔附子灸等，隔物过厚，艾柱燃烧后温度无法传到下方，所以患者不觉得热，此时需调整隔物灸的厚度；3、阳虚体质：患者可能长时间艾灸也不觉温暖，这时需延长艾灸时间，同时增多艾灸壮数；4、温度敏感性下降：部分老年患者，或周围神经有损伤的患者如糖尿病末梢神经炎，在末梢神经炎局部进行艾灸时，患者可能不觉温热，但医生已经觉得自己的皮肤发烫，所以要以医生为准，否则可能发生烫伤。对于这类患者，应避免用发泡灸，否则难以愈合，因为患者神经敏感性下降，局部皮肤营养不够。一般可用悬灸，悬灸时医生的手覆盖在艾灸局部，让患者和医生同时感受到艾条的温度，但主要以医生的感觉为主。