发布时间:2023-08-25
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
肝血管瘤主要是通过超声、增强CT或增强核磁等影像学,进行检查和评估。肝脏的血管瘤对于肝功能一般不会造成严重影响,同时作为良性肿瘤,也不会引起肿瘤标志物的异常升高。所以在常规抽血检查中,肝功能、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、癌胚抗原等指标均不会出现明显异常。对于血管瘤的评估,最常用的是超声检查。在超声检查时,血管瘤一般表现为肝内界限清楚的高回声结节,结节内可见典型的网格状、筛状结构,但是部分血管瘤的表现可能并不典型。在首次发现肝血管瘤时,尤其是在慢性肝病基础上,超声诊断为肝血管瘤,建议进一步进行增强CT或者增强核磁确诊。增强CT或者增强核磁可以观察血管瘤的血运特点,典型的血管瘤表现为从动脉期向延迟期,由血管瘤的周边向中心逐渐充填,通过此表现有助于进一步确诊血管瘤。确诊血管瘤后,每年的复查可以应用超声重点观察血管瘤大小的变化。
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