发布时间:2023-05-29
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
红细胞的英文简写是RBC,所以红细胞偏低指的是怀疑有没有贫血问题。诊断贫血最重要的是看血常规里血红蛋白的含量,国内的诊断标准达到WHO的诊断标准了,要求男性是超过130g/L,女性是超过120g/L,而孕妇一般超过100g/L,如果低于上述水平,就可以考虑贫血。所以,在诊断贫血时以血红蛋白为主,但也要参照红细胞水平、红细胞压积水平来综合考虑。另外结合所处的地理环境,如西藏高原人群,或去高原旅行、工作的人,可能会出现血红蛋白的增高,红细胞的增多。所以需综合考虑是否有贫血发生的可能性,除诊断贫血外,一部分人红细胞水平偏高或者在正常范围,但血红蛋白的水平下降。这时要看其比值,来评价是否有合并贫血,即小细胞性贫血或者大细胞性贫血的可能性。一般100万/mm³的红细胞对应3g的血红蛋白,这是按老的单位去对应。通过血常规的推算,可以判断是哪种类型的贫血。所以红细胞水平偏低的情况下,更需要关注血红蛋白的水平,来确定是否贫血。
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