发布时间: 2023-05-30
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
血脂六项化验单,应注意以下几点:1、化验单检查是否准确:即是否隔夜空腹,早上抽血检查,查血脂前3-5天,有无暴饮暴食。比如吃烤鸭,或者涮羊肉,或者高汤,第二天去查血脂可能偏高;2、低密度脂蛋白胆固醇:即LDL-C,是导致冠心病的罪魁祸首。LDL-C不能只看数字和括号内的正常值,正常和不正常与不同人群有关。冠心病患者、放支架胡患者要求LDL-C在1.8mmol/L以下,反复心梗的患者要求在1.4mmol/L以下,糖尿病患者要求在2.6mmol/L以下,完全正常的人群要求在3.4mmol/L以下;3、总胆固醇:总胆固醇是高密度脂蛋白加低密度脂蛋白,加其他脂蛋白,可以作为一个参照,但不能取代ldl-c;4、甘油三酯:即TRIG,甘油三酯是反映血脂的另外一个水平,如果甘油三酯太高,容易发生爆发性胰腺炎。甘油三酯如果高过正常的3倍,我们认为需要吃药,如果高于6倍,我们认为容易发生自发性胰腺炎。甘油三酯容易受食物影响,如果前一天晚上喝肉汤、大量喝酒,甘油三酯可能会很高;5、高密度脂蛋白:高密度脂蛋白只能作为参照,没有干预的价值;6、ApoA、ApoB、LPA:这些值不用每次都查,目前比较有科研价值和参考价值,但是不能取代ldl-c的干预价值。目前干预的靶点,吃药主要针对低密度脂蛋白、甘油三酯。
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