视频内容

颅压增高的患者可以把床头抬高30°，烦躁和疼痛的患者用镇静和镇痛治疗。治疗主要包括以下几个方面：1、药物治疗：降颅压的药物中渗透疗法最常用，原理是水从低渗一侧向高渗一侧移动，用高渗液体可以起到脱水、降低颅内压的作用，但是这种作用主要适用于具有完整血-脑屏障的脑组织。高渗性液体包括甘露醇、甘油盐水、高渗盐水、白蛋白等，临床常用的是甘露醇和高渗盐水等，来降低颅内压；2、亚低温疗法：低温治疗有助于降低脑代谢，而降低颅内压。核心的目标温度是33-35℃，持续时间至少是24-72h，然后会采取主动缓慢的控制性复温，防止颅压反跳，但需要注意体温降低可能增加感染的风险；3、外科手术减压：有脑脊液引流和去骨瓣减压手术，可以降低颅内压，并且尽量减少患者脑部受压症状，防止脑疝发生。这种外科手术是最后手段，只能在特殊情况下采用，而且相应术后并发症也需要充分考虑。