发布时间:2023-09-22
宋海涛主任医师
北京医院耳鼻喉科
此处的耳膜破了,可能代指鼓膜穿孔,耳朵外伤和炎症都可以引起鼓膜的穿孔,耳朵外伤的病人会突然出现耳闷的情况,少部分人还伴有耳朵流血、耳鸣、听力下降症状。检查时可以发现,大部分人耳膜是中小的穿孔,少数病人是耳膜的大穿孔。对于中小的穿孔,可以采取观察。一般3周左右,病人症状能够完全缓解。鼓膜穿孔可以愈合,对于愈合不好者可以在3周以后进行手术治疗。对于鼓膜大的穿孔,最好要早期手术治疗,通常鼓膜可以愈合。急性中耳炎病人会有耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、耳朵流脓,这时可以看到鼓膜有穿孔,通常鼓膜穿孔不会很大。经过抗炎的治疗,如口服头孢类、阿奇霉素类,以及喹诺酮类药物,局部要清理外耳道脓性分泌物,给予抗生素滴耳液进行滴耳。通常炎症控制以后,病人的症状完全缓解,鼓膜穿孔基本上能够愈合。但对于反复炎症或者炎症迁延不愈导致慢性中耳炎的病人,鼓膜经常穿孔。这时在炎症完全控制后2-3个月,可以进行手术的治疗。
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