发布时间:2023-03-07
梁海燕副主任医师
中日友好医院妇产科
在卵巢癌术后发现有腹膜后淋巴结肿大,如果术前影像学评估没有淋巴结肿大,术中也没有发现增大的淋巴结,术后短期内出现的腹膜后淋巴结肿大不见得是疾病进展,也有可能是术后的炎症反应导致的反应性淋巴结增大,这时候一般并不需要特殊的治疗。肿大的淋巴结随着时间的推移,一般可以自行缩小吸收,如果术前相应部位腹膜后淋巴结有增大,术后仍然持续存在,那有可能是术中没有全面探测到或者位置比较隐匿,存在漏切的可能性。腹膜后淋巴结增大伴随肿瘤标记物的增高等,是疾病进展的一个证据,这两种情况就应该及时就医,由医生来确定治疗方案,一般可以通过再次手术,要根据影像学的结果以及部位等综合判断,手术和化疗依然是卵巢癌进展的主要治疗方式。极少数患者可以通过手术治愈而不需要化疗,绝大多数患者需要辅以联合化疗等综合治疗方式。卵巢癌的手术治疗有两种术式,最常见的一个是全面的分期手术,一个是肿瘤细胞减灭术。近些年来,随着治疗肿瘤药物的不断进展,越来越多的分子靶向药物获批,经过有效的治疗之后,患者的腹膜后淋巴结也有可能通过药物控制,达到消失的临床效果。
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