发布时间:2023-07-17
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾脏旋转不良是一种比较少见的肾脏先天畸形,这种患者往往在超声上可以发现肾脏的体积偏小、肾脏的回声不均匀。当然也有个别患者可能会有比较明显的,甚至比较严重的肾脏肾盂扩张、肾盏扩张、积水这样的表现。如果能去做腰部的或者做腹部的CT,会发现肾脏转位不良的患者,肾门位置往往是向上的,正常结构下肾门的位置应该是向内侧,正对脊柱,但是肾转位不良的病人往往会向腹侧旋转。由于肾脏旋转,导致肾脏肾动脉的供血加大,角度增大以后会导致肾脏供血不好。所以很多病人因为长期肾脏动脉供血不好,血流灌注不理想,从而出现肾实质萎缩、肾脏体积缩小。另外由于肾脏旋转,导致肾门部位的输尿管的角度也会相应增加,输尿管角度增大以后会形成排便困难和梗阻性的表现。临床上可能就会观察到肾盂肾盏扩张、积水等问题。所以肾脏的旋转不良,如果没有出现严重的积水,如果没有出现严重的肾脏动脉灌注不足、灌注率下降等这样的问题,一般在临床上不主张积极的手术,观察即可。
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