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根据直肠癌患者体能状态和相应不良反应的耐受情况，选择不同治疗方案，主要包括以下几类：1、单药化疗：包括5-氟尿嘧啶(5-FU)类药物，还有卡弗他丁、雷替曲塞；2、两药联合化疗：FOLFOX或FOLFIRI方案，即奥沙利铂配合5-FU，或伊立替康配合5-FU；3、三药联合化疗：FOLFIRINOX方案，即奥沙利铂、伊立替康和5-FU，是直肠癌最基本的用药；4、化疗联合靶向治疗：通过进行基因检测，判断肿瘤部位，选择治疗目标，临床上常应用化疗配合靶向治疗，小分子TKI(酪氨酸激酶抑制剂)如瑞格非尼、抗肿瘤血管生成药物如呋喹替尼，配合口服类化疗药曲氟尿苷替匹嘧啶(TAS-102)，可应用于三线治疗；5、靶向治疗：通过二代测序(NGS)发现罕见突变，选择针对如NTRK和HER-2基因的靶向药物；6、免疫治疗：推荐MSI-H(微卫星高度不稳定性)型肠癌患者进行免疫治疗。临床研究发现，MSS(微卫星稳定性)型肠癌通过使用抗血管生产药物、瑞格非尼、PD-1，达到较好的治疗效果。