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耳里面痛可以由耳朵本身的疾病，也可以由耳朵邻近的器官神经传递来，还可以是有一些特殊的三叉神经痛，这种顽固性的神经疾患引起，具体如下：1、耳朵本身的疾病：如耳深部的耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎，急性、慢性的都可以引起耳朵的疼痛，还有中耳胆脂瘤可以出现溶骨性改变，也可以引起疼痛。还有外耳、中耳的肿瘤性疾病，都可以引起疼痛；2、耳朵周围脏器疼痛波及：最常见的可能是智齿发炎，通过迷走神经传输影响到耳朵，导致咽口水的时候不仅嗓子疼、牙疼，耳朵也疼。也可以是由于急性扁桃体炎，特别是急性化脓性扁桃体炎，伴有扁桃体周围炎以及扁桃体周围脓肿的时候，同样的可以通过神经反射引起耳部的疼痛；3、神经疾患：可能并不能检查到器质性的病变，比如神经内科的有一批病人顽固性的神经痛如三叉神经痛，可能也会出现耳深部的疼痛，但是在体检的时候往往看不到一些阳性的体征。