发布时间:2021-12-22
谭靖副主任医师
中南大学湘雅三医院泌尿外科
肾结石的止痛药有非甾体类药,如布洛芬、塞来昔布。还有其他需要肌注或静脉注射的止痛药,如弱阿片类止痛药,包括强痛定,还有强阿片类止痛药如吗啡、杜冷丁等,还有中枢性止痛药物。肾结石导致的疼痛,用止痛药的效果有限,即使使用效果较强的吗啡、杜冷丁,可能也只能保持2个小时左右。肾结石出现的绞痛,通常是结石导致输尿管平滑肌痉挛,可能止痛后平滑肌慢慢松弛,疼痛减轻或消失。但是过2个小时,平滑肌又开始痉挛,又开始出现强烈绞痛。而反复使用止痛药,特别是阿片类药物,可能会上瘾,如杜冷丁等上瘾性较强。如果出现肾结石的肾绞痛,建议到医院进行综合治疗,通过补液解痉等对症治疗,使用作用不太强的止痛药缓解疼痛。但应解除肾结石,疏通输尿管梗阻,将结石击碎,肾绞痛才能真正缓解甚至消失。
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