发布时间:2023-04-21
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝癌术后最容易出现复发是术后2年之内,所以做了肝癌切除手术以后,在术后2年之内,一定要每3个月来复查腹部增强核磁,来复查肝功能,复查肝脏的肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、CA-199。对有乙肝肝硬化的患者,还要查乙肝的DNA的复制。另外在这2年之内,最好是能在1年之内做局部的灌注化疗,称为TACE,就是经肝动脉导管化疗,对肝脏局部灌注化疗药,来尽量避免肝癌出现复发和转移情况。肝癌患者术后定期检查腹部增强核磁,是一种重要的手段。通过腹部的增强核磁,可以明确看到患者的肝脏有没有出现新发病灶。我国是肝病大国,肝癌患者有70%-80%的患者,是在慢性乙肝、肝硬化基础上出现。这部分患者术后除了复查影像学、肝功能、肿瘤标记物之外,复查乙肝的复制状态也是很重要的措施。这部分患者不管有没有出现病毒的大量复制,都建议长期服用抗乙肝病毒药物,来尽量避免肝癌复发。
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