发布时间:2023-06-11
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
如果在进行尿液检测时,发现尿常规中蛋白质升高,对于其是什么原因造成,需要具体分析。因为尿液在正常情况下,有一定量的蛋白质,总量是<150mg/24h,但是在尿常规中,蛋白质为阴性。如果发现蛋白质阳性,可以基本判断肾脏出现问题。但在诊断肾脏疾病以前,需要排除一些特殊的情况,例如剧烈活动、劳累、酗酒、女性的特殊时期,以及某些疾病造成的体温升高,从而出现尿中蛋白质增加的现象。对于此类情况,当体温降到正常范围之内,或者经过特殊时期,或者经过充分休息以后,尿中的蛋白质就会变为阴性。排除了这种情况,就是肾脏出现了问题。此时,需要进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定,来判断白蛋白是来源于何处,是肾小球损害为主,还是肾小管,或者肾间质损害为主,排除了来源,还需要确定是原发性的肾脏损害,还是继发性的肾脏损害。原发性的肾脏损害,就是病变起始于肾脏本身,而继发性肾脏损害。是由于机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害,如糖尿病、高血压、冠心病、系统性红斑狼疮等,只有诊断明确,才能进行更加针对性治疗,获得良好的预后。
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