发布时间: 2020-04-13
吴稚冰主任医师
浙江医院肿瘤科
PSA是前列腺特异性抗原指标,而不是前列腺癌的特异性指标。PSA的正常指标是<4ng/mL。当PSA>10ng/mL的时候,要警惕是否发生了前列腺癌。 现在就是应用PSA来进行前列腺肿瘤的筛查。但PSA仍有不确定性的地方,比如PSA的水平在4-10ng/mL的时候叫做诊断灰区,单独以PSA水平无法判断到底是不是前列腺肿瘤。现在还可以利用FPSA,也叫做游离PSA。 游离PSA与前列腺癌的发生呈负相关。PSA与前列腺癌的发生呈正相关,PSA指标越高,发生前列腺癌的风险就越大。而FPSA越高,发生前列腺癌的风险就越低。 对于处于灰区的患者,也就是PSA指标在4-10ng/mL,会再测FPSA,然后通过FPSA÷PSA的值来进一步判断。如果FPSA÷PSA>0.25, 发生前列腺癌的风险<8%。 我国基本上用FPSA÷PSA的值为0.16作为界值。如果FPSA÷PSA>0.16,一般认为安全。如果FPSA÷PSA<0.16,这时就要给病人做进一步的前列腺穿刺来明确是否患有前列腺癌。
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