发布时间:2023-07-03
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果癌症病人出现脚部浮肿,主要是由以下几方面原因决定:1、漏出液增多:癌症的病人可能属于一类消耗性疾病,体内可能存在肝功能合成白蛋白能力下降。白蛋白水平下降时会产生外周组织水肿,相应胸腔积液、腹腔积液形成,下肢的浮肿也是常见表现。针对这种情况要给予补充白蛋白,而且给予相应利尿治疗,多数病人能够有所改善;2、血栓形成:可能会因为癌症病人的血液经常处于高凝状态,非常容易形成血栓,以下肢血栓为主。这种情况下如果病人出现脚部浮肿情况,要看单侧、双侧,要根据情况给予进行下肢静脉血管彩超检查,发现是否有血栓形成。如果有局部的血栓形成,要进行尽量制动,卧床的状态下肢抬高,同时给予相应的抗凝、改善循环治疗,争取使急性期血栓变为亚急性期及慢性期,以避免相应的下肢血栓脱落而形成肺栓塞危及生命;3、回流受阻:可能由于肿瘤病灶所导致局部血管、淋巴管压迫而形成回流受阻,形成局部下肢、脚部的浮肿,可能要针对肿瘤进行治疗。可以采用化疗,放疗也是其中的治疗策略之一,还有其他的治疗策略都可以应用到肿瘤治疗上。如果肿瘤治疗有效,局部的压迫症状有所缓解,局部浮肿情况也会有所改善。在临床上能够常见的上述几种情况,要根据具体的情况而具体分析,给予相应的对症处理,多数病人会有所改善。
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