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20岁的青年人存在高尿酸血症，可能原因包括遗传、饮食异常、患慢性疾病等，具体如下：1、遗传因素：属于重要的因素；2、饮食因素：如体重过重，存在大量进食高嘌呤饮食史，例如有的孩子特别爱吃肉，不吃任何蔬菜水果，导致饮食结构不规律或者不重视体重管理，可引发此病；3、慢性疾病：存在慢性肾病、糖尿病等代谢性疾病时，引起高尿酸血症，导致尿酸无法正常排泄；4、其他因素：长期服用激素、高脂血症、肿瘤或患白血病在放疗、化疗的过程中，也会引起高尿酸血症。