发布时间:2020-12-22
覃志成主任医师
山西省人民医院肾内科
肾功能不全不可单纯依靠血肌酐来判断,因肾脏有足够储备能力,即肾功能在已损伤情况下,多数患者血肌酐仍在正常范围内。不同医院血肌酐正常范围不同,部分医院正常上限为133mg/dL,而部分医院正常上限则为97mg/dL,不能单从血肌酐值判断肾功能是否正常。 通常情况下,正常人群体重在60-70kg左右,而血肌酐为60-70mg/dL左右。所以,如果血肌酐到90-100mg/dL,虽在正常上限范围内,但并不能保证患者肾功能属于正常,在一定程度上肾功能已损伤。 因血肌酐是人体肌肉内部肌酸代谢产物,与肌肉组织多少有关,故对于体重偏高,肌肉发达患者,相应血肌酐亦会偏高。相反体重偏低,瘦小、肌肉偏少的患者,肌酐值亦会较偏低。同时也会受饮食来源的影响,如果摄入动物肌肉过多,可能短期内肌酐也会升高。临床不能单纯依靠血肌酐判断肾功能,仅为初步判断,需结合患者体重、性别、年龄等因素综合判断。
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