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肛门上面有个包可能是以下几种情况：1、痔疮：从肛门脱到肛门外的痔核，通常比较软、无疼痛感，有时可有水肿，这种情况较为常见；2、肛周脓肿：包块摸起来较硬，若为脓肿液化时则摸起来较软、有波动感。这时肛门周围较为疼痛，肛周皮温较高，甚至可能会出现发热；3、肛瘘感染：肛周有感染性硬块，可能为肛瘘无外口时，摸起来是一个硬块，有疼痛感。肛瘘感染时可出现外口，外口亦可能为硬结；4、肛乳头瘤：即肥大的肛乳头，从肛门内长大，且脱出到肛门外，较为常见；5、占位性病变：较少见，如汗腺囊肿、皮脂腺囊肿、肛门肿瘤、恶性黑色素瘤或肛门周围皮肤的肿瘤等。