发布时间:2019-10-21
段波副主任医师
湖南省胸科医院内七科
儿童肺结核诊断困难,容易误诊和过诊,要做到及时诊断,需要对一些儿童进行结核病的筛查。儿童结核病的筛查对象及方法如下: 1、咳嗽和(或)发热超过2周或不明原因的消瘦、盗汗、倦怠、食欲减退等结核中毒症状的病人; 2、家庭内发现有活动性肺结核患者,尤其是传染性的肺结核患者; 3、同班、同寝室等集体单位发现有活动性肺结核患者; 4、患有免疫功能缺陷或长期使用激素及免疫抑制剂的儿童。 结核病筛查需纳入中小学常规体检。对于咳嗽、咳痰或发热超过2周,且有结核高危因素者,与活动性肺结核成人有过密切接触者,尤其是家庭内和邻居儿童,发现活动性肺结核的班级、宿舍的学生都要进行PPD检测和胸部X线检查。结果发现PPD强阳性者、可疑症状者或胸部X线检查异常者,需进行三次痰涂片检查,痰涂片检查阳性者,进行痰培养和抗结核药物敏感试验。
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