视频内容

放疗后的头部水肿有两种情况，肿瘤本身有占位效应，放疗以后肿瘤并不是一定能消失，肿瘤占位效应引起的水肿，其实和放疗的水肿都一样，要处理。放疗后的水肿是放射治疗对脑细胞的损伤、脑组织的损伤，引起脑细胞破坏后，炎症介质的释放导致血管通透性升高，或者免疫反应导致水肿加重。处理是足量的甘露醇，甘露醇给的时机1天2次，1天2次要每隔一定时间给予，根据水肿程度给予甘露醇的频率，同时激素最常用的是地塞米松或者甲泼尼龙，甲泼尼龙、强的松是一种。还有更好的激素，常规选择是地塞米松和甘露醇的联合应用，会减轻脑水肿，水肿减轻的病人生活质量自然改善。可以用脑细胞的保护剂，常用放疗后胞二磷胆碱，这是最便宜的口服药物。也可以用神经节苷脂等减轻放射性脑损伤的药物，但是相对比较昂贵。