发布时间:2023-04-18
杨红旗主任医师
河南省人民医院神经内科
脑梗塞通常指脑梗死,脑梗死治疗周期主要取决于患者所处的阶段。一般急性期患者症状最重,各种生命体征不平稳,此时一般将患者收住院,然后给予相应治疗。脑梗死急性期患者一般治疗2周即可,如果患者梗死面积较大,合并有渗血表现,甚至有意识障碍等情况下,脑梗死急性期治疗可以适当延长2-3周,甚至3-4周,一般患者经过2周急性期治疗即可。脑梗死是脑血管堵塞所致,治疗对慢性期来讲可能不够,因为30%以上患者脑梗死都会复发,所以除急性期外,对急性期后患者的亚急性期、慢性期甚至恢复期,都有一定要求。亚急性期还仍然要患者继续服用药物,减轻神经功能缺损。而恢复期仍然需要患者神经功能得到进一步恢复。除此之外,脑梗死患者出院之后,往往还需要患者控制血压、血糖,还可以使用抗血小板药物预防脑梗死复发。此类药物尽管不能做到绝对预防,但是可以最大程度降低脑梗死复发风险。预防脑梗死复发药也根据患者具体情况而不同,可能大部分患者需要阿司匹林,小部分患者需要阿司匹林,或者需要合并氯吡格雷,甚至少数患者可能需要达比加群或者利伐沙班类的抗凝药物。
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