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吞东西食道疼的原因主要如下：1、损伤食道黏膜：多数是因为吞入食道的食物有棱角、比较硬、带刺或者不好消化，或食用的骨头划伤食道，由于损伤食道黏膜所引起；2、霉菌性食道炎：在进食正常食物时，也可能出现食道疼；3、内脏神经高敏感：比如没有食道炎的胃食管反流病，或有严重的食道炎、食道溃疡患者，在进食时可能会出现食道疼痛，但是发生几率较低，最好通过胃镜进行判断；4、其它因素：部分中老年患者要考虑是否有心脏或呼吸问题，这时可以通过简单测试，比如大喘气、咳嗽时是否有疼痛，如果有这种情况，要考虑与气道相关，与食道无关。