发布时间: 2023-03-21
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
目前治疗早泄的药物中,推荐应用5-羟色胺再摄取抑制剂,以及局部麻醉药物的外用。最新的研究显示,5型磷酸二酯酶抑制剂也存在一定治疗早泄的作用,5型磷酸二酯酶抑制剂常用的药物有西地那非、他达那非等,这类药物在临床观察中,发现对早泄患者有治疗效果。关于该类药物的治疗机制,推测有以下几种:1、PDE5抑制剂作用于精囊腺、前列腺以及后尿道的PDE5受体,达到松弛平滑肌、延长射精潜伏期的作用;2、PDE5抑制剂主要是治疗勃起功能障碍,当勃起的情况有所改善以后,患者的心理状态就会产生改变,可以下调性兴奋阈值,而增强射精阈值,从而导致早泄的症状也有所好转;3、单独应用PDE5抑制剂,就足够达到治疗早泄的目的,但是多数的学者认为,PDE5抑制剂应当同5-羟色胺再摄取抑制剂,或者局部麻醉药物联合应用比较好。目前我国的推荐意见认为,如果是伴有阳痿的早泄患者,则主张PDE5抑制剂加5-羟色胺再摄取抑制剂,或者局麻药联合应用。如果不伴有阳痿的早泄患者,则建议单独使用5-羟色胺再摄取抑制剂。
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