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正骨前不麻，正骨后腿麻的常见原因如下：1、治疗后的一过性反应：通常需要观察正骨后的腿麻，是否可在自行休息1-2天后得到缓解，正骨时通常存在牵拉或理筋的动作，有时激惹神经而可能出现一过性腿麻，通常为一种治疗后的一过性反应，患者不必过分担心；2、压迫椎间孔神经根：如果患者正骨后，原本不麻的腿出现麻木症状，通常需要得到重视。可能存在正骨前，医生或技师未对患者的腰椎进行风险评估，在患者存在椎管的继发性狭窄、椎间盘突出到椎管、严重的腰椎关节骨质增生，或存在骨质疏松时贸然对患者进行正骨，导致腰椎椎管内外病理状态的平衡被破坏，引起椎间孔神经根受压而导致腿麻；3、局部无菌性炎症：正骨治疗可能刺激到患者椎管的内外平衡后，导致局部发生无菌性炎症，出现神经根充血、水肿，导致患者出现腿麻的表现。因此，建议患者及时就医并进行相关检查，如腰椎核磁共振、肌电图等检查，从而得到较精准的检查结果，同时进行正规的后续治疗。