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侵袭性肺真菌病临床特征有哪些

发布时间:2023-04-25

李英主任医师

河南省人民医院呼吸与危重症医学科

视频内容

侵袭性肺部真菌病的危害比较大,其临床特征常见如下:1、抗生素治疗无效:病人发热超过96小时,而且经过常规的抗感染治疗无效时,持续高热,又出现胸闷、胸疼、咳嗽、呼吸困难的表现。病人进行听诊时,可以听见肺内的湿啰音,还有胸膜摩擦音,需要高度怀疑侵袭性肺部真菌病;2、影像学特征:侵袭性肺部真菌病的病人,通过CT检查,早期会发现斑片状的毛玻璃结节,紧接着会实变,周边出现晕征。经过10-15天,或更短时间,期间会出现坏死的现象,形成一个菌球,并且会偏心,从而引发新月征。部分不典型的病人,会出现菌球、毛玻璃结节,晕征以及斑片状阴影,混合存在的情况,两肺变化不同。另外部分病人会进展特别快,整个肺部都会充满真菌,从而出现严重呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血情况,需要进行积极治疗;3、确诊问题:病理学的诊断,可以通过气管镜、盲检、活检、刷片寻找孢子和菌丝,经皮肺穿刺,取出组织做切片,看是否有孢子和菌丝,以及真菌特征性的肉芽肿性改变。经过上述诊断之后,可以确定此病人是否为侵袭性肺部真菌病。如果诊断为侵袭性肺部真菌病,需要对症进行治疗。

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