发布时间:2022-02-08
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
过敏性休克分为急发性过敏性休克和缓发性过敏性休克,发生时间分别如下:1、急发性过敏性休克:一般在接触过敏原半小时内发病,此时发病迅猛、进展迅速、预后较差。较典型的是青霉素过敏,患者通常在5分钟内迅速发病,可导致严重休克。急发性过敏性休克常见于静脉、肌肉注射药物、呼吸道吸入过敏原、昆虫蜇伤导致的过敏;2、缓发性过敏性休克:通常发生在接触过敏原半个小时后,有时甚至24小时才发生。常见于皮肤过敏、食物过敏等,属于缓发性过敏性休克,患者一般症状较轻、预后较好。当发生过敏性休克,要立刻停止接触过敏原,如停止使用正在输注的药物,给予吸氧并监测呼吸功能。一旦发生喉头水肿,有窒息的风险,应立刻进行气管切开或经口气管插管,以维持呼吸道通畅。抢救时首选药物为肾上腺素,可以肌注或皮下给药,可迅速起效。此外,葡萄糖酸钙等钙剂、糖皮质激素及抗组胺药物,也常用于过敏性休克的治疗。
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