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谷丙转氨酶46U/L是轻度升高，应该问题不严重，但是第一要观察趋势，是不是还有继续升高的趋势。第二要明确升高的原因。谷丙转氨酶反映的是肝脏细胞的完整性，当肝脏细胞因为各种原因出现破坏的时候，谷丙转氨酶就会出现升高。最常见的引起肝脏细胞破坏、谷丙转氨酶升高的原因，有肝炎、药物、脂肪肝、酒精肝等。要进一步明确到底是什么原因引起的谷丙转氨酶升高，可能要进一步查腹部彩超，查慢性乙肝、慢性丙肝的指标，要查一下是否有脂肪肝，有没有长期服用某种药物。然后需要针对病因进行治疗。如是因为脂肪肝引起，减轻体重、戒酒即可。如果是肝炎引起，要针对乙肝病毒、丙肝病毒进行治疗。如果是药物引起，要停用这个药物，然后再进行复查。总之，谷丙转氨酶46U/L是一种不正常的现象，但是还没有那么严重，要进一步明确是什么原因引起的升高，然后才能根据原因进行病因的治疗。