发布时间:2021-04-09
蔡春燕主任医师
杭州市儿童医院风湿免疫科(肾内)
蛋白尿+原因较多,具体如下: 1、生理性一过性蛋白尿,比如剧烈运动、发热、大量进食高蛋白食物或者精神紧张,都会引起一过性生理性微量的(+)蛋白尿,解除不良刺激后,蛋白尿就会消失; 2、比较常见体位型蛋白尿,直立时脊柱前凸压迫左肾静脉、肾静脉,引起血流循环压力增高,引起蛋白尿。这种蛋白尿表现为晨起尿常规的尿蛋白阴性,活动后到下午或者夜间尿常规的蛋白尿出现(+)或者更多的阳性表现,这种蛋白尿也属于良性情况; 3、溢出性蛋白尿,就是血浆中小分子蛋白质增多,比如血红蛋白、肌红蛋白、本周蛋白增多,从肾脏滤过增多,主要见于溶血性疾病、多发性骨髓瘤、白血病; 4、最主要是肾小球性蛋白尿,这种蛋白尿是大分子蛋白尿,漏出很多白蛋白,量0.15-10g不等,范围很大。主要见于肾小球疾病,包括原发性肾小球疾病,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、IgA肾病,继发性肾病、狼疮性肾炎、紫癜肾炎、安卡相关性肾炎、乙肝肾炎,以及遗传性肾病; 5、肾小管性蛋白尿,这种蛋白尿相对比较少见,主要见于肾小管间质肾炎、重金属中毒,比如氢中毒、镉中毒,以及系统性疾病、遗传性的疾病,比如肾小管酸中毒。
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