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子宫内膜回声不均要结合是否有症状，如果没有任何症状，主要是不正常的子宫出血。可以选择观察不做任何治疗，也许在做B超的时候是月经前，在这个时候从B超上就反映出来内膜有回声不均。如果是月经刚干净的时候做检查，也许就是有小的息肉，如果没有异常出血也可以不处理。如果确实有异常出血，建议做宫腔镜来实际观察一下，内膜到底是不是有息肉或者有没有其它赘生物。做宫腔镜的好处是还可以取内膜送病理，从病理的角度去观察内膜是否发生了病变，是否需要做进一步的检查和处理。如果都没有的情况下，通过宫腔镜检查既是诊断，同时把有息肉的部分去除，也是非常有效的治疗措施。另外如果月经快来之前做的B超是内膜回声不均，也可以再等一个周期，等到月经刚干净的时候，内膜比较薄的时候再去复查B超。也许有一部分人内膜回声变好了，自然也就不需要再做任何处理。