发布时间:2023-04-19
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果早晨血糖正常,只是餐后血糖高,还是较好控制,其可能跟饮食、活动有关系。因为空腹血糖正常,至少证明基础的胰岛素水平足够,可以维持血糖的正常。因此要求进餐时,能量不要太高。吃早饭时,要适当注意主食量,不要加高能量的东西,包括奶油、巧克力、奶酪,或者在食物里加单糖,如蜂蜜等。控制总热量,其实对降低餐后血糖非常有帮助。控制总热量,糖就不会升得很高。在吃完东西以后,可以适当活动。因为正常人可能吃完饭以后要上班,活动较少,所以早餐后血糖就会高。如果单纯早餐后血糖高,吃完饭后可以多走走路,适当活动活动,也非常有助于降低餐后血糖。如果经过调节饮食、适当活动,仍然不能够将餐后血糖降下来,可以加用专门降低餐后血糖的药物。比如糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖或二甲双胍,或者类似于促泌剂,如格列奈类的瑞格列奈、那格列奈、米格列奈,或者是短效的磺脲,如格列喹酮、格列吡嗪,都可以非常好地降低餐后血糖。除此之外,还可以加 DPP-4酶抑制剂,如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀,都具有降低餐后血糖的作用。
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