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眶壁骨折和眶内壁骨折有一定的区别，眶壁骨折包括眶内壁、眶上壁、眶外侧壁和眶下壁等不同部位的眶壁骨折。眶内壁骨折主要是指眶内侧壁的骨折。主要分析如下：1、眶内壁骨折：眶内壁是眼眶骨质最薄弱的部位，常在头面部外伤时发生眶内壁的爆裂性骨折。骨折发生之后，如果没有损伤到周围的血管神经，造成移位和相应的功能障碍，并不急需处理。如果由于眶内壁骨折造成患者出现复视、眼球运动障碍、脑脊液漏、眼球内陷、鼻出血等情况，则需要根据眶内壁骨折的情况酌情进行治疗，必要时需要进行手术干预；2、眶壁骨折：眶壁骨折可以发生在眶上壁、眶外侧壁或者眶下壁，根据骨折的具体类型，和周围结构损伤的情况决定具体的治疗方法。由此可见眶壁骨折和眶内壁骨折有明显区别，眶内壁骨折只是眶壁骨折的一种类型。