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小脑下疝脊髓空洞手术的麻醉方法及注意事项

发布时间:2021-07-30

刘国凯主任医师

北京中医药大学东直门医院麻醉科

视频内容

小脑下疝脊髓空洞手术的麻醉方法,通常采用气管插管的方式进行全身麻醉。通常患者术前存在小脑下疝压迫症状,所以在术前需要进行仔细评估。尤其在气管插管期间,要注意患者的头后仰的角度,避免加重患者的症状。同时需要给予镇静药、镇痛药、 肌松药等进行气管插管,最终完成麻醉诱导。术中也需要进行麻醉维持,同时还要监测患者的氧合、心电图、血压等情况,保证内环境稳定,以及使患者尽可能为正常生理状态下完成手术。小脑下疝脊髓空洞手术,通常选取侧卧位或者俯卧位,术中患者的颈椎上段以及小脑枕部可能需要切开进行减压。术中可能出现牵拉,导致患者出现心率、血压的变化。麻醉医生需要仔细观察,患者可能同时合并出血的症状。术后将患者的手术切口缝合,进行包扎后小心将气管插管拔出,尤其在减压后,要注意观察患者是否出现脑干性呼吸情况出现,也要与外科医生共同观察病人,保证患者安返病房。

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