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精索静脉曲张是否需要进行手术治疗，需根据曲张程度判断。具体如下：1、轻度精索静脉曲张：通常不需要手术治疗，通常穿紧身内裤，可将阴囊托起及抬高阴囊，可改善静脉回流，从而改善精索静脉曲张症状；2、中度精索静脉曲张：医生常常在触诊时会发现病人有精索静脉曲张，但在视诊时无法发现存在曲张静脉。此部分病人常常不伴明显症状，可以遵医嘱口服药物治疗，如口服迈之灵、地奥司明治疗，可以改善静脉回流及精索静脉曲张症状；3、重度精索静脉曲张：常常会发现曲张侧静脉明显下垂，导致睾丸下垂，也会发现阴囊表面有曲张静脉丛。此部分病人若合并有睾丸坠胀、不适症状，或精子质量明显改变时，需做精索静脉高位结扎手术治疗。此手术可通过腹腔镜或显微镜、显微外科手术完成。传统的精索静脉高位结扎手术，也可以较好治疗重度精索静脉曲张。