发布时间:2022-03-14
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
孕妇出现心悸、心慌,可见于以下几种可能:1、代偿性心率增快:孕妇因其承担胎儿血液循环,一定程度上可增加自身心脏容量负荷,可出现代偿性心率增快、心肌收缩力增强。如果孕妇无明显呼吸困难、水肿等相关症状,心功能正常,可暂行观察;2、交感神经兴奋:孕妇怀孕过程中可能出现焦虑、紧张等情绪波动,可在一定程度上兴奋交感神经,引发心悸、心慌,仅需观察即可;3、并发相关快速性心律失常:尤其是孕妇并发贫血或高血压等相关情况时,可出现窦性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤、室上速、室速等相关情况。因此应根据心律失常是否引发血流动力学紊乱,酌情应用镇静剂等治疗,必要时评估是否需终止妊娠,给予孕妇抗心律失常药物治疗;4、围产期心肌病:此症多见于孕后期或产后数周内,孕妇可出现明显心腔扩大、心力衰竭,以及一系列相关心律失常,对于并发围产期心肌病的孕妇,应进一步评估心功能,适时终止妊娠,积极治疗围产期心肌病,以改善预后。
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