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静脉麻醉药通过静脉注入体内，一般几十秒钟、十几秒钟，病人就会进入睡眠。打了静脉麻醉很清醒的原因如下：1、药物未发挥作用：药物经过三通管，经过输液的这个过程才能进入体内，药物进入体内还要经过几十秒的药物发挥作用，所以患者会觉得给药后还处于清醒的状态；2、麻醉后失去记忆：麻醉到手术结束之后，患者睁眼到清醒，整个过程可能没有记忆，患者会觉得麻醉过程处于清醒状态，实际上这时候患者可能是初醒，患者对手术过程记不清楚；3、麻醉药剂量不够：全身麻醉药应该是最有效的药物，通过静脉给予很快就能睡着，但是特殊的患者对药物需求的量更大，少量的药物进入人体之后，患者有时可能还会处于兴奋状态，就得自己清醒，随着药物的加量，患者也会进入睡眠。